תגית: קנאביס רפואי

אורורה הקנדית תייצא קנאביס לאיטליה

אורורה הקנדית תייצא קנאביס לאיטליה

אורורה הקנדית תייצא קנאביס לאיטליה

חברת הקנאביס הקנדית 'אורורה' הודיעה כי חתמה על הסכם הפצת קנאביס רפואי לשוק האיטלקי, דרך הנציגות הגרמנית שלה 'פדאניוס' (Pedanios), שזכתה במכרז לאספקת קנאביס באמצעות משרד ההגנה האיטלקי, האחראי היום לגידול ואספקה למטופלים.

אורורה, יצרנית הקנאביס השנייה בגודלה בקנדה, תייצא קנאביס רפואי לגרמניה באמצעות חברת פדאניוס, שתספק אותו לשוק האיטלקי דרך משרד ההגנה האיטלקי.

קנאביס לטיפול רפואי הוא חוקי כיום במספר מדינות באיחוד האירופי, כולל איטליה, בעיקר לכאב כרוני, הפרעת דחק פוסט טראומטית, תופעות לוואי של טיפול בסרטן ומחלות נוספות.

בעוד שמשרד ההגנה האיטלקי מגדל כיום קנאביס רפואי לשוק האיטלקי במתקן צבאי, העלייה החדה בביקוש הביאה את הממשלה לחפש מקורות נוספים, חיצוניים, לאספקה ​​נוספת, מסרה החברה.

בתחילת החודש הודיעה אורורה על שותפות חדשה עם חברת 'אלפרד פדרסן ובניו', יצרנית העגבניות והפלפלים הגדולה בסקנדינביה. השתיים יקימו יחדיו בדנמרק את מתקן גידול הקנאביס הגדול באירופה.

תוכניות ההתרחבות של אורורה מגיעות כשברקע מתכוננת קנדה ללגליזציה, שצפויה להיכנס לתוקפה ביולי 2018 ולהפוך את המדינה לשנייה לעשות זאת אחרי אורוגוואי.

המשך קריאה: http://www.xn--4dbcyzi5a.com/2018/01/%d7%90%d7%95%d7%a8%d7%95%d7%a8%d7%94-%d7%94%d7%a7%d7%a0%d7%93%d7%99%d7%aa-%d7%aa%d7%99%d7%99%d7%a6%d7%90-%d7%a7%d7%a0%d7%90%d7%91%d7%99%d7%a1-%d7%9c%d7%90%d7%99%d7%98%d7%9c%d7%99%d7%94/

בתאילנד רוצים ענף קנאביס רפואי

בתאילנד רוצים ענף קנאביס רפואי

בתאילנד רוצים ענף קנאביס רפואי

האם המדינה עם חוקי הסמים מהנוקשים בעולם תאפשר בקרוב אספקת קנאביס רפואי לחולים במרשם רופא? ייתכן שזה ייקח עוד זמן, אבל הציבור כבר דורש והמחוקק כבר שוקל ברצינות.

למרות חברותה ברשימת המדינות עם חוקי הקנאביס הנוקשים ביותר בעולם מתקרבת תאילנד ליום בו יתאפשר לרופאים להנפיק מרשמי קנאביס לחולים, כך על פי הודעה שמסר השבוע (ג') סיריניה סיטדיצ'אי, ראש המחלקה לאכיפת חוקי הסמים במדינה.

"מטופלים יוכלו לקבל מריחואנה, אבל רק על ידי מרשם מרופא ולמטרות טיפוליות בלבד, מבלי שיוכלו לגדל את זה בעצמם," מסר הבכיר התאילנדי ואף לא פסל על פי הדיווח את האפשרות ללגליזציה מלאה למטרות פנאי בעתיד.

לאחרונה פעלו בכירים בממשל התאילנדי לעדכון חוקי הסמים, כך שיותר השימוש במיצויי קנאביס למטרות רפואיות ומחקריות. שינויים אלו טרם הוטמעו כחוק, אך צפויים להיות מאושרים על ידי הפרלמנט התאי שכן כמעט ולא נמצאת התנגדות לנושא זה מצד מחוקקים אחרים.

משקיע מקומי כבר הכריז על כוונתו להקים חוות קנאביס רפואי ראשונה בצפון-מזרח המדינה, שתשתרע על פני שטח של 8,000 דונם, כך לפי הדיווחים בתאילנד, המציינים כי מדובר בהתקדמות משמעותית במאבק להקלה על חוקי הסמים הקשוחים במדינה.

רק לפני עשור נהרגו אלפי אנשים בתאילנד על פי חוק, לאחר שהואשמו בעבירות סמים, אבל עם התפתחות חוקי הקנאביס בעולם ואולי גם בעזרת מותו של המלך והחלפתו בבנו הליברלי יותר, נראה כי חל שינוי איטי בגישה.

בשנת 2016 הכריז לראשונה שר המשפטים הקודם, חבר בחונטה השלטת בתאילנד, כי המלחמה בסמים נכשלה. הוא המליץ אז לשקול אי הפללה ורגולציה. ייתכן והקנאביס הרפואי הוא הצעד הראשון בכיוון זה.

המשך קריאה: http://www.xn--4dbcyzi5a.com/2018/01/%d7%91%d7%aa%d7%90%d7%99%d7%9c%d7%a0%d7%93-%d7%a8%d7%95%d7%a6%d7%99%d7%9d-%d7%a2%d7%a0%d7%a3-%d7%a7%d7%a0%d7%90%d7%91%d7%99%d7%a1-%d7%a8%d7%a4%d7%95%d7%90%d7%99/

זהירות: שקיות קנאביס רפואי מזויפות בטלגרם

זהירות: שקיות קנאביס רפואי מזויפות בטלגרם

זהירות: שקיות קנאביס רפואי מזויפות בטלגרם

שקיות קנאביס רפואי נמכרות בטלגרם במחירים של כמעט פי 2 ממחירי הקנאביס 'הרגיל', מה שהוביל לשוק זיופי שקיות קנאביס רפואי ענף למדי – בעיקר של שקיות חברת 'תיקון עולם' ולאחרונה גם של 'IMC'. ערוץ חדש מבטיח כי אצלו יש אך ורק שקיות אמיתיות.

עלות גרם אחד של קנאביס בשוק הבלתי חוקי עמדה במשך מספר שנים על 100 ש"ח, כשבחודשים האחרונים מסתמנת לראשונה ירידת מחירים – בעיקר כאשר רוכשים בכמויות גדולות מ-5 גרם.

עם התפתחות ענף המסחר בקנאביס בישראל בשנה האחרונה, תודות לאפליקציית טלגרם, התרחבו גם אפשרויות הרכישה של הצרכנים הישראליים.

ערוצים פרטיים

כך למשל סוחרים שבתחילה הציעו את תוצרתם המינימלית (בעיקר פרחים) בקבוצות הצ'אטים 'טלגראס', 'ישראגראס' ואחרים, החלו לצבור רזומה ולבנות לעצמם שם ככאלו המספקים מוצרים איכותיים.

לאחר שאספו קהל לקוחות קבוע, הפכו למעשה רבים מהסוחרים למן חנויות עצמאיות, 'קופישופס' אם תרצו. הם מפעילים חנות עצמאית דרך ערוץ מכירות פרטי באפליקציה, המיועד לקהל לקוחות קטן אך קבוע, אמין ואיכותי.

לצד הפחתת הסיכון הפלילי בערוצים פרטיים אלו, יכולים הסוחרים גם להציע מוצרים יחודיים, 'פרימיום', מיצויי קנאביס מרוכזים, עוגיות שוקולד-צ'יפס-קנאביס וכיוצ"ב.

"מרצדס" למשל הוא מן 'קופישופ' עצמאי שכזה – ערוץ פרטי בו ניתן לרכוש גם מיצויים ועוגיות – אך שגולת הכותרת שלו היא ערוץ שקיות הקנאביס הרפואי.

קנאביס רפואי שווה יותר

בערוץ זה, המיועד אך ורק למכירת שקיות קנאביס רפואי ונקרא 'שקיות רפואי סגורות פלומבה', ניתן להתרשם מהצעות מכירה של אריזות סגורות ומקוריות של קנאביס רפואי שיוצרו על ידי חלק מ-8 מגדלי הקנאביס הרפואי המורשים בישראל.

ניתן להתרשם ולהזמין למשל שקיות קנאביס רפואי מהזנים 'אנטארקטיקה', 'עומר', 'ארז' או 'אלסקה' של 'תיקון עולם' – חלקם זכו בפרסים ראשונים בתחרויות בקנדה – כמו גם 'אינדי קוש' של 'פרמוקן', 'תכלת' ו'בלאק לייבל' של 'שיח', 'אייקיי 47' של 'בטר' ועוד.

שקיות קנאביס רפואי בטלגרם

שקיות קנאביס רפואי (אמיתיות) בטלגרם ('תיקון עולם', 'בטר' ו'פרמוקן')

מחירן של שקיות הקנאביס הרפואי בקבוצה זו יקר לאין שיעור ממחירי הקנאביס 'הרגיל', ומגיע לכדי 1,200 עד 1,500 ש"ח לשקית – כלומר 120 עד 150 ש"ח לגרם קנאביס, עד כמעט פי 2 ממחירי הקנאביס 'הרגיל'.

עובדה זו הובילה בחודשים האחרונים להתרחבות תופעת מכירת שקיות קנאביס רפואי מזויפות.

שקיות קנאביס רפואי מזוייפות

סוחרים שהבינו שעל קנאביס שנחשב רפואי ומגיע בשקית ממותגת של חברה ברישיון הם יכולים לדרוש סכומים גבוהים בהרבה, החלו להדפיס שקיות קנאביס רפואי שנראות כמו השקיות המקוריות –
ולארוז בהן קנאביס איכותי פחות שגדל באופן עצמאי.

מאחר והלקוח רוכש את השקית כשהיא סגורה ופותח אותה רק בביתו, גילו רבים רק בדיעבד שהם שילמו יותר כדי לקבל קנאביס רפואי אמיתי ויצאו פראיירים כי קיבלו במקרה הטוב קנאביס לא רע שגדל בבית פרטי או במקרה הגרוע חשאב של ממש.

"אצלנו מספקים אך ורק שקיות אמיתיות ומקוריות שאנחנו קונים ממטופלים," מסביר מנהל ב'מרצדס' עמו שוחחנו ומזהיר מפני תופעת הזיופים. "רק ככה אשר להבטיח שזה באמת קנאביס רפואי. אנחנו כבר יודעים לזהות את כל ההבדלים הקטנים בין שקיות רפואי אמיתיות למזויפות ומתחייבים שאצלנו אין נפילות."

"את השקיות של חברת 'תיקון עולם' מזייפים כבר חודשים מספר ולאחרונה אנחנו עדים לזיופים של שקיות של חברת IMC ושל 'בטר'," הוא אומר. "למבינים שבינינו די קל לזהות כי הזיופים לא מושלמים, אך הרבה נופלים בפח."

איך לזהות שקית מזויפת

לדבריו יש כמה סימנים לזיהוי שקיות מזויפות, למשל גודל, סגנון ועובי הפונט בו מוצג הטקסט על אריזת המוצר, כמו גם סימנים מזהים נוספים.

"ניתן לראות שהשקיות המזויפות של 'תיקון עולם' הן בצבע כהה יותר, חסרה האות י' במילה 'רכיבים', יש תוקף לשנתיים קדימה מה שלא ייתכן כי מנוגד לנהלים של משרד הבריאות וכן פס הסגירה של השקית לא זהה למקור," הוא מתאר.

שקיות תיקון עולם אמיתיות מזויפות

שקיות קנאביס רפואי של 'תיקון עולם': מזויפות מימין – אמיתיות משמאל (לחצו להגדלה)

"בשקיות המזויפות של IMC ניתן להבחין שיש חריץ בראש האריזה, מה שלא נמצא בשקיות המקוריות, כמו גם רוחב השקית לא זהה למקור וכך גם אין מדבקה לסגירה חוזרת והמדבקה נראית כמודפסת במדפסת ביתית."

שקיות IMC אמיתיות מזויפות

שקיות קנאביס רפואי של 'IMC': מזויפות מימין – אמיתיות משמאל (לחצו להגדלה)

מאחר ורבים כבר עלו על סימנים והבדלים אלו, מצאו הסוחרים המזייפים שיטות חדשות, למשל להציג תמונה של שקית קנאביס רפואי אמיתית שנלקחה מאתר החברה היצרנית, אך במעמד המכירה לספק את השקית המזויפת.

בנוסף הוא מעיד על תופעה נפוצה לא פחות – הצעות לרכישת פרחי קנאביס רפואי ב'בודדות', כלומר בגרמים. "במקרה זה מציגים הסוחרים את פרחי הקנאביס מונחים על אריזת קנאביס רפואי אמיתית, אך בפועל מדובר בגידול ביתי".

מאות גרמים בחודש

"בין ה-5 ל-10 לחודש אני מקבל את עיקר האספקה ממטופלים שמקבלים בתחילת כל חודש את האספקה שלהם," הוא מספר עוד. "הם מוכרים את זה לנו ב-1,000 ש"ח לשקית בממוצע ואנחנו מציעים את זה ב-1,200 עד 1,500 – תלוי בסוג הזן."

"קשה עד בלתי אפשרי לנהל משא ומתן מול חולה שמוותר על התרופה שלו בשביל כסף. לכן החולה קובע את המחיר ללא משא ומתן ומשם אנחנו ממשיכים," הוא מסביר.

ואכן ניתן לראות שזנים "חזקים" יותר המכילים כמויות גדולות של THC ונחשבים לפופולריים יותר כמו 'תכלת', 'PK', 'רומא', 'DQ' או 'אלסקה', נמכרים ב-1,500 ש"ח לשקית של 10 גרם. זנים "בינוניים" בחוזקם נמכרים בכ-1,200.

"בממוצע אנחנו מוכרים עשרות שקיות קנאביס רפואי בחודש, כלומר מדובר במאות גרמים," הוא אומר.

לערוץ השקיות קנאביס רפואי פלומבה לחצו כאן.
לקהילת השקיות קנאביס רפואי לחצו כאן.
לערוץ הראשי של 'מרצדס' לחצו כאן.

המשך קריאה: http://www.xn--4dbcyzi5a.com/2018/01/%d7%a9%d7%a7%d7%99%d7%95%d7%aa-%d7%a7%d7%a0%d7%90%d7%91%d7%99%d7%a1-%d7%a8%d7%a4%d7%95%d7%90%d7%99-%d7%9e%d7%96%d7%95%d7%99%d7%a4%d7%95%d7%aa-%d7%a0%d7%9e%d7%9b%d7%a8%d7%95%d7%aa-%d7%91%d7%9e%d7%97/

הממשלה צפויה לאשר הלילה יצוא קנאביס רפואי לחו"ל

הממשלה צפויה לאשר הלילה יצוא קנאביס רפואי לחו"ל

הממשלה צפויה לאשר הלילה יצוא קנאביס רפואי לחו"ל

הלילה (ה') צפויה הממשלה לאשר (שוב) יצוא של קנאביס רפואי לחו"ל, זאת הפעם כחלק מאישור חוק ההסדרים. לאחר שבועיים תעלה הצעת החוק להצבעה בקריאה ראשונה בכנסת, דיונים בועדות ובמרץ 2018 אולי להצבעה ואידור בקריאה שנייה ושלישית.

על אף שכבר אושרה עקרונית הצעת החוק ליצוא קנאביס רפואי לחו"ל עוד בשנה שעברה (פבר' 17), נקבע אז כי אישור סופי של ההצעה מותנה במסקנות ועדת מנכ"לים שתקבע את הסעיפים בחוק.

מאז ובמשך קרוב לשנה צצות שמועות, הודעות לתקשורת וספוקלציות, אודות מועד האישור של ועדת המנכ"לים – אך ללא כל שינוי במציאות.

הגורם לעיכוב באישור זה – למרות הסכמה גורפת של שאר משרדי הממשלה – הוא חוסר הסכמה עקרוני בנושא בין העומד בראש המשרד לבט"פ גלעד ארדן ויועצו המשפטי יואל הדר, שדורשים 207 מיליון ש"ח תקציב ותיקנון בעלי תפקידים חדשים במשטרה, לבין משרד האוצר שמסרב להעביר סכומים אלו.

בנוסף מביעים במשרד לבט"פ התנגדות עקרונית ליצוא קנאביס לחו"ל, זאת מאחר ומהלך זה יאפשר למעשה פתיחת עשרות או אף מאות חוות קנאביס רפואי ברחבי ישראל – דבר שלא אוהבים שם.

כעת ייתכן ונמצא פתרון להתנגדותו של ארדן לאישור הצעת החוק לייצוא קנאביס, זאת בעזרת הכנסת הצעת החוק ליצוא קנאביס אל תוך חוק ההסדרים – איגוד של תיקוני חקיקה שהממשלה מגישה ועוסק במגוון רחב של נושאים שהממשלה מעוניינת לקדם, בתקציב המדינה ובתכנית הכלכלית לשנת 2019.

כאשר שאלת היצוא עולה במסגרת חוק ההסדרים, יהיה קשה הרבה יותר להתנגד אליה שכן התנגדות אליה משמעותה התנגדות לכל תיקוני החקיקה.

הבוקר (ה') פרסם משרד האוצר את רשימת תיקוני החקיקה שירוכזו בתוך חוק ההסדרים – וביניהם הסתבר שמופיע גם יצוא קנאביס לחו"ל.

"בין הרפורמות הנכללות במסגרת התקציב: תכנית נטו משפחה; תכנית הסיעוד הלאומית; הגברת התחרות בשוק הטלוויזיה; מעבר מבנק לבנק בלחיצת כפתור; הוזלת מחירי הניתוחים הפרטיים; קיצור שבוע העבודה; הרפורמה לקיצור החופשות; יצוא מוצרי קנאביס לחו"ל; צמצום השימוש במזומן; הגדלת היצע הדיור; עידוד השתלבות בשוק העבודה באמצעות מתן מענקי עבודה," דווח.

החוק יעלה הלילה (ה') להצבעה בממשלה ואם אכן יאושר כצפוי, יעלה להצבעה בקריאה ראשונה במליאת הכנסת בעוד כשבועיים. אם יאושר גם שם יעבור לדיונים על סעיפיו באחת מועדות הכנסת. לאחר מכן, כעבור 60 יום, יעלה החוק להצבעה – ואישור צפוי – בקריאה שנייה ושלישית בכנסת.

יש להדגיש כי גם אם יאושר היצוא במרץ 2018 כמתוכנן כעת, יצוא הקנאביס לחו"ל בפועל יחל זמן רב לאחר מכן – יש האומרים אפילו כמה שנים לאחר מכן.

מאות יזמים וחקלאים שהגישו בקשות הצטרפות לענף החדש מצפים בכליון עיניים לאישור יצוא, שאמור לאפשר להן לקבל את רישיונות הקמת חוות הקנאביס החדשות.

המשך קריאה: http://www.xn--4dbcyzi5a.com/2018/01/%d7%94%d7%9e%d7%9e%d7%a9%d7%9c%d7%94-%d7%a6%d7%a4%d7%95%d7%99%d7%94-%d7%9c%d7%90%d7%a9%d7%a8-%d7%94%d7%9c%d7%99%d7%9c%d7%94-%d7%99%d7%a6%d7%95%d7%90-%d7%a7%d7%a0%d7%90%d7%91%d7%99%d7%a1-%d7%a8%d7%a4/

רוצים להשתתף בניסוי? חולי דמנציה דרושים למחקר קנאביס

רוצים להשתתף בניסוי? חולי דמנציה דרושים למחקר קנאביס

רוצים להשתתף בניסוי? חולי דמנציה דרושים למחקר קנאביס

למרות שנהלי משרד הבריאות אינם מזכים חולי דמנציה ברישיון קנאביס רפואי, יכולים בני ובנות 60 ומעלה הסובלים מדמנציה להשתתף במחקר חדש במסגרתו יקבלו את הרישיון באופן חריד. המחקר נערך ע"י ד"ר ורד חרמוש בבי"ח 'לניאדו' בעזרת שמן קנאביס 'אבידקל' של חברת 'תיקון עולם'.

אל רשימת 12 ההתוויות המזכות באפשרות לקבל רישיון קנאביס רפואי לא התווספה מחלה או תסמונת בריאותית כלשהי מזה מספר שנים כבר.

בקרוב ייתכן ותתווסף מחלת הדמנציה (שטיון – או בשם החדש 'קהיון') לרשימה, זאת אולי במידה ותוצאות מוצלחות יעלו במחקר חדש שנפתח בבי"ח 'לניאדו' בנתניה.

במחקר, שנערך בהובלת המומחית לגריאטריה ד"ר ורד חרמוש (אחת מ-80 הרופאים שהוכשרו בקורס הקנאביס לרופאים של משרד הבריאות), בודקים החוקרים האם שמן קנאביס רפואי מצליח להפחית תסמינים של דמנציה ולהיות יעיל בצמצום הפרעות התנהגותיות הנלוות למחלה.

למרות שדמנציה – קבוצת מחלות הידועה בהן היא אלצהיימר – לא נמצאת כאמור ברשימת ההתוויות, יוכלו משתתפים במחקר בני ובנות 60 ומעלה הסובלים מהמחלה לקבל רישיון קנאביס רפואי באישור חריג – זאת על ידי פנייה לחברת 'תיקון עולם' המשתתפת גם היא במחקר זה.

במסגרת המחקר יקבלו 40 מטופלים שמן קנאביס 'אבידקל' שהמרכיב העיקרי בו הוא CBD – הרכיב בצמח שאינו בעל השפעה פסיכואקטיבית – בעוד 20 אחרים יקבלו שמן פלסבו (דמה). השמן יינתן למטופלים שלוש פעמים ביום למשך 16 שבועות.

התסמינים הבולטים של דמנציה, המטופלת כיום בדר"כ בעזרת תרופות אנטי-פסיכוטיות, הן הפרעות התנהגותיות חמורות הנגרמות עקב פגיעה מוחית ומובילות בדרך כלל להתפרצויות אלימות, חשדנות, בעיות שינה, הפרעות אכילה ועוד – עד כדי סכנה של ממש לחולה ולסביבתו.

"בשלבים המתקדמים הפרעות ההתנהגות מופיעות כמעט אצל כולם, בדרגה כזו או אחרת," מסבירה ד"ר חרמוש בשיחה עם 'הארץ'. "זה מתבטא בין היתר בשאלות בלתי פוסקות, בקללות, באלימות עצמית וכלפי הסביבה. זה גורם לכך שפעמים רבות בני המשפחה מוציאים את החולים הללו מהבית ומעבירים אותם למסגרות טיפוליות – כיוון שהם לא יכולים לחיות עם ההפרעות הללו ולהתמודד עמן".

לדברי ד"ר חרמוש השימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות רחוק מלהיות פתרון מספק הן עוזרות רק לתקופה מוגבלת, השפעתן החיובית פגה לאחריה, והן כוללות המון תופעות לוואי.

"המחשבה והרצון לבצע את המחקר הנוכחי נולדו מתוך חיפוש מענה למצוקה של המטופלים ומתוך חקר ולמידה של השימוש בקנאביס בהפרעות מן הסוג הזה, בדגש על מרכיב ה-CBD וההשפעה שלו על תאי עצב," מסבירה ד"ר חרמוש. "עדויות נקודתיות שהצטברו ומחקרים בחיות מעבדה מעידים על כך שיש כאן בסיס ביולוגי שעשוי להועיל לחולים".

כזכור בשנת 2016 דיווחנו לראשונה על תוצאות מחקר אחר שנערך גם הוא בשאלה כיצד עוזר קנאביס לסובלים מדמנציה. התוצאות היו חיוביות למדי – ירידה של 13% בחומרת המצב הרפואי הכללי (CGI) וכן ירידה של 72% בסיפטומים ההתנהגותיים והפיזיולוגיים של המחלה (BPSD) – אך המחקר נערך על מספר מצומצם בלבד של חולים (11).

המשך קריאה: http://www.xn--4dbcyzi5a.com/2018/01/%d7%a8%d7%95%d7%a6%d7%99%d7%9d-%d7%9c%d7%94%d7%a9%d7%aa%d7%aa%d7%a3-%d7%91%d7%a0%d7%99%d7%a1%d7%95%d7%99-%d7%97%d7%95%d7%9c%d7%99-%d7%93%d7%9e%d7%a0%d7%a6%d7%99%d7%94-%d7%93%d7%a8%d7%95%d7%a9%d7%99/

הספר הירוק: המדריך הרשמי לטיפול קליני בקנאביס רפואי

הספר הירוק: המדריך הרשמי לטיפול קליני בקנאביס רפואי

הספר הירוק: המדריך הרשמי לטיפול קליני בקנאביס רפואי

הגרסה המעודכנת ביותר (דצמבר 17) של 'הספר הירוק' – מדריך הטיפול הקליני הרשמי של מדינת ישראל בקנאביס רפואי.

"הספר הירוק" הוא מדריך הקנאביס הרפואי הרשמי של משרד הבריאות, המיועד להכשרת רופאים לטיפול בקנאביס רפואי במסגרת רפורמת ה'מדיקליזציה'.

טיוטת 'הספר הירוק' בעברית נחשפה לראשונה כאן במגזין עוד בתחילת שנת 2016. לקראת סוף שנת 2017 פירסם משרד הבריאות נוסח מעודכן ובו הבטיח כי יפרסם בקרוב גם נוסח באנגלית, אותו פרסמנו גם כן כעת לראשונה כאן.

החוברת נקראת 'קנאביס רפואי – חוברת מידע ומדריך רפואי' ואותה כתבו וערכו מנהל היחידה לקנאביס רפואי בישראל יובל לנדשפט יחד בעז אלבו. בעריכת החוברת היו מעורבים גם פרופ' רפאל משולם, פרופ' יורם שפירא, פרופ' מאיר ביאלר, פרופ' ארנון אפק, ד"ר בעז לב, ד"ר מיכאל דור, ד"ר אייל שורצברג וד"ר פאולה רושקה.

מטרת ה'מדיקליזציה' היא להגדיר נהלי גידול, ייצור, מכירה וטיפול מסודרים ורשמיים בקנאביס רפואי – שיעמדו בתקנים מחמירים שאמורים להבטיח תוצרת הדירה בעלת פרמטרים מדויקים.

יחד עם זאת במשרד הבריאות נראה שהתעלמו מפרמטרים חשובים, לדוגמה מהעובדה שאין וכנראה שבקרוב גם לא יהיו פרחי קנאביס שונים הזהים באופן מדויק ביניהם בכמויות הרכיבים הפעילים. בעיה נוספת היא שהמדע עוד לא זיהה את כל הרכיבים בקנאביס, כך שדיוק בטיפול בפרחי קנאביס הוא כמעט בלתי אפשרי.

על פי ההנחיות החדשות כל חוליה מחוליות שרשרת האספקה של מוצרי הקנאביס תהיה חייבת לעמוד ברמת איכות גבוהה בתקני 'מדיקל גרייד' (Msedical Grade), למשל IMC-GAP (לגידול), IMC-GMP (לייצור), IMC-GSP (לאבטחה), IMC-GDP (להפצה) וכן IMC-GCP (לטיפול קליני נכון) המפורט בחוברת זו.

קנבינואידים והמערכת האנדוקנבינואידית

המסמך מפרט בתחילה את מרבית המידע החשוב שנאסף בשנים האחרונות בתחום הקנאביס והמחקר של רכיביו ואופן השפעתם, רובו ככולו פורסם ומופיע גם כאן במגזין.

בין השאר מצויינים ההבדלים בין קנאביס סאטיבה לקנאביס אינדיקה ומופיע הסבר על מהם קנבינואידים, אנדו-קנבינואידים (קנבינואידים שמייצר הגוף), פייטו-קנבינואידים (כשנמצאים בצמח), טרפנים, טריכומות וכו'.

סאטיבה מול אינדיקה

במסמך מלמד משרד הבריאות את הרופאים מהם THC, CBD, CBN, מסביר על המערכת האנדוקנבינואידית (ECS) המורכבת מ"אננדמייד" ו"2-AG" ועל קולטני הקנבינואידים CB1 ו-CB2 שנמצאים במערכות חשובות בגוף האדם.

כמו כן יש אזכור לקנבינואידים סינטטיים (JWH-018 ודומיו), החזקים פי 10 מ-THC ומסוכנים לשימוש הרבה יותר (משמשים בין השאר בתערובות 'נייס גאי' וסמי פיצוציות).

טבלת זני הקנאביס החדשים

על פי הנהלים בחוברת יסופקו פרחי הקנאביס בהתאם לריכוז ה-THC וה-CBD הקיימים בהם, בטווחים משתנים בהתאם לטבלת חלוקה חדשה המגדירה שלוש קטגוריות – "עתירי THC", "עתירי CBD" וכן "זנים מאוזנים". לאחר מכן הם מחולקים לתתי קטגוריות בהן T מסמל THC ו-C מסמל CBD.

חלוקת זני קנאביס רפואי

קטגוריית 'עתירי CBD' לא מציינת הרדה בין סאטיבה לאינדיקה ורק מחלקת את הזנים ל-4 רמות שונות: T0/C24 לדוגמה תכלול זנים בעלי קרוב ל-24% CBD ו-0% THC. הרמה השנייה היא T1/C20, לאחר מכן T3/C15 וכן הלאה.

לאחר מכן קטגוריה מצומצמת של זנים שיכילו כמויות שוות של THC ו-CBD בגבול 8 עד 12 אחוז, הנקראת T10/C10.

הקטגוריה הרחבה ביותר, שגם מתייחסת להפרדה בין סאטיבה לאינדיקה, היא של הזנים 'עתירי THC' המחולקת ל-3 רמות שונות לכל משפחה. כך למשל תת-קטגוריה T15/C3 היא של זנים המכילים כ-15% THC וכ-3% CBD.

טרם נודע על בסיס מה החליט משרד הבריאות הישראלי לבצע חלוקת זנים זו ולא לאפשר למשל שימוש בזנים המכילים 15% CBD ו-10% THC. מדובר באחת ההחלטות השנויות במחלוקת של כותבי החוברת, שלמעשה פוסלת 70-80% מכל זני הקנאביס הנמצאים בשימוש בישראל נכון להיום.

בעיה חמורה נוספת היא שאופן חלוקה זה מתייחס רק להבדלים בין THC ל-CBD ומתעלם לגמרי מ'אפקט הפמליה' ומכלל הרכיבים הנוספים הנמצאים בקנאביס, חלקם נמצאו במחקרים כחשובים לא פחות מהקנבינואידים THC ו-CBD.

10 עד 60 גרם לחודש – החל מ-0.6 גרם ליום

על בסיס חלוקת זני הקנאביס לקבוצות THC ו-CBD, משרד הבריאות הישראלי בנה טבלה נוספת המשייכת כל שילוב כמויות לטיפול במחלות מסוימות.

התאמת קבוצות זני קנאביס למחלות

(לחצו להגדלה)

גם במקרה זה לא ברור על בסיס מה קבע משרד הבריאות את השייכות בין כמויות THC ו-CBD לטיפול במחלות שונות.

כך למשל מומלץ במסמך כי חולי סרטן המטופלים בכימותרפיה יתחילו בקבוצת הזנים T10/C2, למעט הסובלים מסרטן כבד להם לא מומלץ להשתמש ב-THC בכלל, אלא בזנים עתירי CBD מקבוצת T0/C24.

לסובלים ממחלות מעי דלקתיות (קרוהן וקוליטיס) ממליצה החוברת להתחיל בזני קנאביס מקבוצת T5/C10 ולאלו הסובלים מכאב נוירופטי מומלצת קבוצת T10/C10. לחולים סופניים ממליצה החוברת להתחיל טיפול בקבוצת T1/C10.

לאחר תחילת הטיפול ואם הרופא מחליט כי זה לא מספיק יעיל, הוא יכול לבחור את המשך העלות המינונים בהתאם למוגדר בטבלה זו:

אופן טיפול והגדלת כמויות קנאביס

מטופלים יקבלו בין 10 ל-60 גרם קנאביס לחודש לכל היותר, כאשר הכמות ההתחלתית המומלצת היא 0.6 גרם ליממה – כלומר 20 גרם לחודש. החלטה זו מבוססת על מחקר שלא נערך על קנאביס אלא על "מרינול" – תרופה סינטטית המדמה את פעילות ה-THC.

צמצום הכמויות והשימוש ב-THC

בתחילת הטיפול כאמור יקבלו מטופלים רק זני מקבוצות 10% THC בלבד – זאת תהיה "הכמות ההתחלתית המומלצת" (33-66 מ"ג THC ביום). רק בשלב שלאחר מכן – ורק במידה והרופא מוצא לנכון כי הטיפול אינו מספיק – הוא יוכל להעביר את המטופל לזנים בעלי 15%, 20% ו-24% THC.

באופן כללי משרד הבריאות מעדיף שמטופל יחזיק בפחות פרחים המכילים יותר THC ולא ביותר פרחים המכילים מעט THC – החלטה שנויה במחלוקת גם כן.

"לפני העלאה של הכמות החודשית מומלץ לשנות קודם למוצר בו ריכוז החומרים הפעילים גבוה יותר (לדוגמא מקנאביס 10% THC לקנאביס 15% THC)," נכתב.

"כמות של 40 גרם קנאביס בחודש נחשבת למינון גבוה, כמות של 50-60 גרם לחודש ומעלה מהווה מדרגת בחינה בה תישקל באופן מעמיק השאלה האם המטופל הגיע לנקודת מיצוי הטיפול בקנאביס," מובהר עוד.

כפי שניתן לראות בבירור, משרד הבריאות אינו מעוניין גם בשימוש בזנים עם 20% THC ומעלה, המבוקשים יותר בקרב מאות אלפי צרכני הקנאביס "הבלתי חוקיים", ומצמצם גם את השימוש בהם ככל שניתן. בכך מקווים ככל הנראה במשרד הבריאות למנוע "זליגה" לשוק הפנאי.

מעקב רפואי צמוד

במהלך הטיפול ובכל אחד משלבי העלאת המינון או הכמות, יונחו הרופאים לבחון מספר אפשרויות להתמודדות עם תגובות הטיפול. כך למשל במידה וישנה תגובה לא רצויה כלשהי לטיפול, יוכל הרופא לשקול 3 אפשרויות: (1) להפסיק את הטיפול (2) להפחית את הכמות או המינון (אחוזי ה-THC) ו-(3) לעבור לזנים עתירי CBD.

בשלב הבא מונחים הרופאים כיצד, יחד עם המטופל, יבחרו באחת משתי דרכי הטיפול: באפשרות הראשונה יוכלו לבחור טיפול בעזרת "מוצר קנאביס" אחד (כלומר זן קנאביס מקבוצת THC מסויימת), או טיפול בעזרת מספר מוצרים שונים, בהתאם לגנטיקה (אינדיקה, סאטיבה), בהתאם לצרכי החולה (יום, לילה), ולאופי ואופן השימוש האישי של המטופל.

איך צורכים קנאביס וכמה

עוד מפורט כיצד על המטופל לצרוך את הקנאביס. אלו ה"מתחילים" בטיפול צריכים לפתוח בשאיפה אחת בלבד בבוקר הראשון. לאחר מכן לעבור לשתי שאיפות ביום וכן הלאה, כאשר "בהדרכה ושימוש נכונים… ובהנחה של חלוקה יומית ל-4 עד 6 זמני נטילות ביממה, יגיע המטופל לכ-20 גרם של כמות קנאביס מומלצת חודשית".

במסמך מודגש כי "הגעה להשפעה אפקטיבית מיטבית עשויה לקחת שבועות עד מספר חודשים." החולים ימלאו טבלת מעקב בה יסמנו כמה שאיפות נטלו בכל שעה ובכל יום.

עוד מפורט אופן נטילת הקנאביס הרפואי, בתפרחת (עישון או אידוי), שמן (מסוגים שונים) ומזון (בעיקר עוגיות, לילדים בלבד).

מודגש כי ישנו יתרון במתן שמן מתחת ללשון בכך שמאפשר שליטה במינון. יחד עם זאת מצויין כי צריכת קנאביס בעישון מאופיינת בספיגה מהירה והגעה לריכוז שיא הגבוה ביותר באופן יחסי בזמן קצר.

"תוך 5 ימים, %80-90 מה-THC מתפנה מהגוף," נכתב עוד. כמו כן מפורט על תופעות הלוואי האפשריות משימוש בקנאביס ואיסור על ערבוב קנאביס עם אופיאטים, אלכוהול או תרופות מרדימות (אינטראקציות).

הטיפול בקנאביס רפואי

הטיפול בקנאביס יינתן בהתאם ל"רשימת ההתוויות" (נוהל 106) – רשימה של 12 מחלות ותסמונות עבורן יוכלו חולים לקבל טיפול רפואי בקנאביס. הקנאביס מוגדר כ'טיפול קו אחרון', כלומר שהוא יינתן רק לאחר מיצוי הטיפולים הקונבנציונליים (תרופות אופיואידיות, ניתוחים וכד').

מודגש במסמך גם כי אין לצרוך את הקנאביס כשהוא מעורבב עם טבק, אלא "נקי" בלבד, וכן מתוארים ההבדלים בין שימוש נכון (Use) לשימוש מזיק (Abuse) ולהתמכרות (Dependence) – וכיצד על הרופאים להתמודד איתם.

החולים יונחו לעבור בדיקות ומעקב אחר אופן השימוש שלהם, הן באחריות הרופא והן באחריות אישית, ולענות על שאלות המוודאות כי לא מדוב בהתמכרות. "יש להיות ער לעובדה כי ישנם מטופלים החושבים כי טיפול בקנאביס הינו סוג של קסם, אשר יצליח בתוך ימים לפתור את כל הבעיה, אך אין זה כך," מודגש בסיכום המסמך.

המסמך במלואו:

https://www.docdroid.net/7yaaWs3/mmk154-2016-watermark.pdf

המשך קריאה: http://www.xn--4dbcyzi5a.com/2018/01/%d7%94%d7%a1%d7%a4%d7%a8-%d7%94%d7%99%d7%a8%d7%95%d7%a7-%d7%94%d7%9e%d7%93%d7%a8%d7%99%d7%9a-%d7%94%d7%a8%d7%a9%d7%9e%d7%99-%d7%9c%d7%98%d7%99%d7%a4%d7%95%d7%9c-%d7%a7%d7%9c%d7%99%d7%a0%d7%99-%d7%91/

'אורורה' מקימה בדנמרק את מתקן הקנאביס הגדול באירופה

'אורורה' מקימה בדנמרק את מתקן הקנאביס הגדול באירופה

'אורורה' מקימה בדנמרק את מתקן הקנאביס הגדול באירופה

חברה קנדית נוספת רושמת דריסת רגל משמעותית בשוק הקנאביס הרפואי הצומח באירופה: אחרי 'קנופי' גם 'אורורה' תקים מתקן ענק לגידול וייצור קנאביס בעיר 'אודנס'. "זה הופך אותנו לחברת הקנאביס המובילה באירופה," הם מודיעים.

העיר 'אודנס' בדנמרק הופכת בימים אלו לאחד ממרכזי הקנאביס הרפואי הבולטים בעולם, לאחר שגם חברת הקנאביס הקנדית המצליחה 'אורורה' (Aurora) הודיעה כי תקים שם בקרוב מתקן גידול וייצור ענק לקנאביס.

אורורה קנאביס לוגו

ההודעה מגיעה מספר שבועות לאחר הודעה דומה של תאגיד הקנאביס הקנדי הגדול בעולם, 'קנופי', שפירסם גם הוא כי במסגרת שיתוף פעולה עם חברת 'דניש קנאביס' יוקם מתחם לגידול וייצור קנאביס על שטח של 40 דונם בעיר.

בהודעה של 'אורורה' מהבוקר (ו'), מפרטת החברה כי המתקן אשר יוקם בשיתוף עם החברה הדנית 'אלפרד פדרסן ובניו' (APS) על שטח של 92 דונם ויוחזק בבעלות חברה משותפת שתיקרא 'אורורה נורדיק קנאביס' (Aurora Nordic Cannabis) – יהיה מתקן הקנאביס הגדול בעולם.

APS היא כיום מגדלת העגבניות, המלפפונים והפלפלים הגדולה ביותר בסקנדינביה ובבעלותה שטחי חממות זכוכית הנפרשים על פני 260 דונם. 'אלפרד ובניו'

הסכם זה הוא אבן דומינו נוספת בשרשרת של חברות קנדיות שכבר מייצאות קנאביס וחותמות על הסכמי שיתוף פעולה עם נציגים ממדינות בכל רחבי אירופה, כמו גם בישראל, במה שמסתמן כמו סלילת הדרך להפיכתה של קנדה למעצמת קנאביס אדירה.

במסגרת ההסכם 'אורורה' הקנדית תחזיק ב-51% ממניות 'אורורה נורדיק', כשאת יתר 49 האחוזים תחזיק APS הדנית.

מתקן קנאביס של אורורה

מתקן הקנאביס של 'אורורה' בקנדה – בקרוב גם בדנמרק

'אלפרד פדרסן ובניו' היא אחת החברות הראשונות והיחידות באירופה המחזיקות כעת ברישיון גידול קנאביס ממשלתי רשמי בתוקף, אשר הונפק על ידי סוכנות התרופות הממשלתית של דנמרק ותקף החל מינואר 2018.

בהודעה ששחררו החברות לתקשורת נמסר כי לאחר תחילת העבודה ברבעון השלישי של 2018, המתקן החדש צפוי להערכתם להפיק 120 אלף ק"ג קנאביס מדי שנה. "בעזרת שטחי חממות קיימים של APS, תוכל 'אורורה נורדיק' להיות מוכנה לגידול כבר בקיץ 2018 אם תבחר בכך," נכתב.

נכון לשלב זה החברה המשותפת מתכוונת לגדל ולהפיק קנאביס שיימכר ברחבי דנמרק, שוודיה, נורבגיה, פינלנד ואיסלנד. לאחר מכן בהתאם לקצב הגידול בכוונתם לשווק גם לשאר מדינות האיחוד האירופי.

"זהו צעד ענק עבור אורורה, שהופכת אותנו לחברת הקנאביס המובילה באירופה," מסרו מנהלי החברה. "מדובר בשוק של הרבה מעל 400 מיליון בני אדם ואנחנו כבר היום המפיצים המובילים של קנאביס רפואי בגרמניה."

המשך קריאה: http://www.xn--4dbcyzi5a.com/2018/01/%d7%90%d7%95%d7%a8%d7%95%d7%a8%d7%94-%d7%9e%d7%a7%d7%99%d7%9e%d7%94-%d7%91%d7%93%d7%a0%d7%9e%d7%a8%d7%a7-%d7%90%d7%aa-%d7%9e%d7%aa%d7%a7%d7%9f-%d7%94%d7%a7%d7%a0%d7%90%d7%91%d7%99%d7%a1-%d7%94%d7%92/