תגית: איתמר גרוטו

האם עישון ג'וינט עם חברים מסכן בהידבקות בסלמונלה?

האם עישון ג'וינט עם חברים מסכן בהידבקות בסלמונלה?

האם עישון ג'וינט עם חברים מסכן בהידבקות בסלמונלה?

לא רק חומוס פג תוקף וביצים מקולקלות: פרופ’ איתמר גרוטו, המשנה למנכ”ל משרד הבריאות, מספר כי בעבר היתה התפשטות של חיידק הסלמונלה בגלל אנשים שעישנו ביחד קנאביס.

משרד הבריאות מדווח על עלייה חדה בתופעת ההידבקות והתחלואה בסלמונלה בישראל והערב בראיון לתאגיד השידור ‘כאן’ פירט המשנה למנכ”ל משרד הבריאות פרופ’ איתמר גרוטו את הסיבות להתפשטות החיידק.

בעוד שרבים שמעו כבר שביצים מקולקלות או חומוס פג תוקף עלול לכלול חיידק סלמונלה, פרופ’ גרוטו סיפק סיבה נוספת שעלולה לגרום להתפשטות – עישון ג’וינט עם חברים.

https://www.facebook.com/plugins/video.php?href=https%3A%2F%2Fwww.facebook.com%2Fknbis%2Fvideos%2F1493861637367685%2F&show_text=0&width=560

“פעם בשנתיים יש גל כזה של תחלואת סלמונלה וזה כנראה משהו שבא בגלים. כל שנתיים זה מזכיר מחדש שזה איתנו,” אמר פרופ’ גרוטו. “המחלה עצמה היא מחלה קלה שחולפת מעצמה ללא טיפול, לעתים יש שלשולים, הקאות.”

יחד עם זאת הזהיר גרוטו כי “יש אנשים מסויימים עם רגישות מסוימת ועם קושי במערכת החיסונית שאצלם זה עלול להסתבך, וכי “רק לעתים נדירות רואים מקרי תמותה”.

כשנשאל איך המחלה מתפשטת השיב פרופ’ גרוטו כי “סלמונלה זה חיידק שמאוד נפוץ בטבע, בקרב בעלי חיים, נמצא על פירות, ירקות וצמחים וגם בני אדם” וכי “ההתפשטות יכולה להיות בכל אחת מהדרכים האלה, בגלל ירקות, פירות או תבלינים, יש מקרים שנדבקים מביצים, עופות או בשר – וגם מאדם לאדם למשל בבתי ספר”.

את הדוגמה האחרונה הקדיש גרוטו לקנאביס כשאמר ש”פעם היה סיפור שבו התפשטה הסלמונלה באמצעות אנשים שעישנו ביחד קנאביס וזה עבר מאחד לשני”.

בחיפוש ברשת לא מצאנו עדות לכך שעישון קנאביס גרם להתפשטות סלמונלה אך בהחלט ייתכן שפרופ’ גרוטו מתייחס לסיפור משנת 1982 במסגרתו דווח על רופאים ממרכז מחקר באטלנטה, ארה”ב, שחיפשו את הגורמים להתפשטות הרעלת מזון באזור ואיתרו מריחואנה שכביכול היתה מזוהמת בסלמונלה והגיעה לארה”ב מקולומביה או ג’מייקה.

בנוסף יש לציין שחיידק הסלמונלה אינו עמיד בטמפרטורות של שריפה אליהן מגיע ג’וינט של קנאביס ולכן ייתכן ופרופ’ גרוטו מתכוון לכך שהסלמונלה עלולה להתפשט במגע בין רוק של שני בני אדם. במקרה זה ג’וינט הוא רק דוגמה אחת מני רבות לדברים שאנשים מעבירים ביניהם, כולל סיגריות, בקבוק שתייה או נשיקות.

כך או כך פרופ’ גרוטו ציין והזכיר שהאמצעי החשוב ביותר למניעת התפשטות סלמונלה היא רחיצת ידיים היטב.

המשך קריאה: http://www.xn--4dbcyzi5a.com/2017/08/%d7%94%d7%90%d7%9d-%d7%a2%d7%99%d7%a9%d7%95%d7%9f-%d7%92%d7%95%d7%99%d7%a0%d7%98-%d7%a2%d7%9d-%d7%97%d7%91%d7%a8%d7%99%d7%9d-%d7%9e%d7%a1%d7%9b%d7%9f-%d7%91%d7%94%d7%99%d7%93%d7%91%d7%a7%d7%95%d7%aa/

"ליצמן לא מתפקד": חולים ממתינים שעות למענה ממשרד הבריאות

"ליצמן לא מתפקד": חולים ממתינים שעות למענה ממשרד הבריאות

"ליצמן לא מתפקד": חולים ממתינים שעות למענה ממשרד הבריאות

שר הבריאות ליצמן המשנה למנכ”ל משרד הבריאות גרוטו הבטיחו מפורשות על הכפלה מיידית של מספר המוקדניות ביחידה לקנאביס רפואי, אך גם היום נאלצים חולים להמתין עד 4 שעות ברציפות על קו הטלפון – רק כדי לבדוק האם פנייתם בטיפול. רופאים המעוניינים לבדוק פרטים אודות מטופליהם נאלצים גם הם להמתין באותו קו.

לפני כחודש נערך דיון סוער בועדת הסמים של הכנסת, במהלכו עלו טענות קשות על זמני ההמתנה הארוכים במוקד היחידה לקנאביס רפואי.

בעקבות הדיון זומן שבועיים לאחר מכן פרופ’ איתמר גרוטו, המשנה למנכ”ל משרד הבריאות, לדיון נוסף בועדה באותו נושא, שם הבטיח מפורשות כי הוא ידאג להכפלת מספר המוקדניות באופן מיידי.

“צוואר הבקבוק הראשון הוא המנהלתי, טלפניות, מזכירות,” אמר בדיון פרופ’ גרוטו. “מחר נכפיל את כח האדם ואת הקלדניות כדי שיהיה מענה. נעשה על זה מעקב באופן אישי ואם יהיה צריך עוד נוסיף.”

למרות הבטחתו של גרוטו – ובדומה להבטחותיו של שר הבריאות יעקב ליצמן שמתפוגגות כמו שבאו – גם היום, שבועיים לאחר מכן, נאלצים חולים, מטופלים ואפילו רופאים, להמתין שעות ארוכות על קו הטלפון.

ההמתנה הארוכה למענה במוקד היחידה לקנאביס רפואי היא אינה דבר חדש כמובן. עוד בשנת 2013 פרסמנו כאן כמה מצילומי המסך ששלחו לנו מטופלים שביקשו לברר פרט או לבדוק האם הפקס ששלחו הגיע למוקד.

מאז ובמשך למעלה מ-4 שנים שומעים המטופלים הבטחות על טיפול בנושא זה, עד שלפני כשבועיים נתקבלה כאמור הבטחה מפורשת מתמיד.

“ליצמן לא מתפקד ומשרד הבריאות מתנהל כאילו אנחנו בימי הביניים,” אומר מטופל ותיק למגזין. “המתנה של שעות למענה, הבטחות חוזרות ונשנות ללא כיסוי, עבודה עם פקסים במקום במייל – איך אפשר להתנהל ככה?”

מטופל אחר עמו שוחחנו מתלונן כי לדעתו מדובר במעשה בכוונה תחילה ולא בטעות אנוש. “יש כאן אינטרסים של חברות תרופות, משווקי משאפים של ‘טבע’ ובעלי עניין אחרים שלא רוצים לראות את התרחבות ענף הקנאביס הרפואי. קצב הדרישה לרשיונות הולך וגובר ומישהו רוצה לעצור את השטף, זה ברור.”

כאמור גם השר ליצמן הבטיח מפורשת על קיצור זמני ההמתנה עוד בחודש מאי השנה וגם במקרה זה נמצאה ההבטחה כמשוללת יסוד.

פניות חוזרות ונשנות לדוברות משרד הבריאות, ללשכתו של ליצמן וללשכתו של המשנה גרוטו, עלו כולן בתוהו ללא תגובה.

הנה חלק מצילומי המסך שנתקבלו בימים האחרונים:

זמני המתנה קנאביס רפואי

זמני המתנה קנאביס רפואי

זמני המתנה קנאביס רפואי

זמני המתנה קנאביס רפואי

זמני המתנה קנאביס רפואי

זמני המתנה קנאביס רפואי

זמני המתנה קנאביס רפואי

זמני המתנה קנאביס רפואי

המשך קריאה: http://www.xn--4dbcyzi5a.com/2017/07/%d7%9c%d7%99%d7%a6%d7%9e%d7%9f-%d7%9c%d7%90-%d7%9e%d7%aa%d7%a4%d7%a7%d7%93-%d7%97%d7%95%d7%9c%d7%99%d7%9d-%d7%9e%d7%9e%d7%aa%d7%99%d7%a0%d7%99%d7%9d-%d7%a9%d7%a2%d7%95%d7%aa-%d7%9c%d7%9e%d7%a2/

100 רופאים יחלו לספק רשיונות קנאביס רפואי באוגוסט

100 רופאים יחלו לספק רשיונות קנאביס רפואי באוגוסט

100 רופאים יחלו לספק רשיונות קנאביס רפואי באוגוסט

במהלך חודש אוגוסט יחלו כמאה רופאים לנפק רשיונות קנאביס רפואי בעצמם – כך הבטיח מנכ”ל משרד הבריאות איתמר גרוטו הבוקר בדיון בועדת הסמים. עוד הובטח כי החל מיום א’ הקרוב יוכפל מספר הקלדניות ביחידה לקנאביס רפואי מה שאמור לקצר את זמני ההמתנה הארוכים לתשובות לבקשות בנושא.

בהמשך לדיון שנערך בועדת הסמים לפני שבועיים, בו עלו טענות קשות על התנהלות היחידה לקנאביס רפואי והעיכובים בטיפול בחולים, נערך הבוקר (ג’) דיון נוסף בועדה בנושא זה.

“בחודשים האחרונים נראה שהמצב בתחום הקנאביס הרפואי הולך ונהיה מורכב יותר במקום פשוט יותר,” פתחה את הדיון יו”ר הועדה ח”כ תמר זנדברג. “מרפאות הכאב שמונעות טיפול, פקסים ליק”ר שנעלמים, המתנות ארוכות על קו הטלפון ולבסוף גם מאכערים שנכנסו לתחום ומרוויחים מהקשיים בתהליך הביורוקרטי. מדוע לא להקל על צוואר הבקבוק ולאפשר לרופאים להנפיק את הרשיונות ישירות לחולים? זה גם נכון יותר מבחינה רפואית כי הרופא הוא זה שפוגש את המטופל שלא כמו היום ובנוסף זה גם יחסוך את הקשיים והביורוקרטיה בדרך לרשיון.”

איתמר גרוטו יובל לנדשפט מיכאל דור

איתמר גרוטו מנכ”ל משרד הבריאות, יובל לנדשפט מנהל יק”ר וד”ר מיכאל דור היועץ הרפואי של היק”ר

“יש לי הכי הרבה חולים מטופלי קנאביס במדינת ישראל ולפיכך מערכת היחסים שלי עם המטופלים היא מאוד קרובה,” אמרה ד”ר ברקת שיף ותיארה את פרטי קורס ההסמכה שמשרד הבריאות מעביר לרופאים. “נאמר שרופאים שיסיימו את הקורס הזה יקבלו מחשב עם תוכנה מטעם משרד הבריאות – כלומר אותם רופאים יהפכו להיות פקידים של משרד הבריאות. על פי הנוהל של משרד הבריאות נאמר שחולי כאב צריכים לסיים טיפול של שנה בטיפול תרופתי, תרופות נרקוטיות. אני רופאה 30 שנה ומומחית בטיפול בכאב. האם יש מישהו שיכול לקבוע לי מה הטיפול הנכון בכאב? מדובר באנשים מבוגרים שסובלים, שזמנם אינו בידם. אני מרגישה שאני עומדת מול חומה בצורה שלא ניתן לעבור אותה.”

נציגה של עמותה למען חולי פיברומיאלגיה: “אנחנו פועלות למען הוספת פיברומיאלגיה לרשימת התוויות המתירות קבלת רשיון קנאביס רפואי. המחלה הוסרה מרשימה זו וכדי לאשר זאת יש להגיש בקשה חריגה. זמן האפיון של מחלה זו נמשך עד 10 שנים במהלכן מקבל החולה תרופות בעלות תופעות לוואי שונות, בין השאר ממכרות. אלו תרופות שלא עוזרות לחולי פיברומיאלגיה ובעלות תופעות לוואי חמורות.”

ד”ר איליה רזניק, מומחה לפסיכיאטריה: “כשאנחנו מגישים בקשה לפי כל הכללים של משרד הבריאות, עם כל המסמכים הנדרשים, למרות כל זה פוגעים בנו ובחולים ולא מקיימים את הנוהל לפיו ‘ברגע שיש החלטה ההודעה תעבור לרופא’. היחידה לקנאביס רפואי משבשת את התהליך ואני כרופא לא יודע אם חולה שלי קיבל או לא קיבל רשיון. מדוע לא פותחים התוויות לטיפול בגריאטריה, מדובר בטיפול חמלה, אנשים שלא נותר להם זמן רב. הרופאים הגריאטריים מיואשים. הם מקבלים הודעות סירוב כשמגישים בקשות להנפקת רשיונות לגריאטריים. מה קורה עם הקורס? כולם מחכים להסמכה. 70 הרופאים שהוסמכו הם טיפה בים ולא יספיקו. אין שום שירות, לא מכבדים אותנו, לא את משפחות החולים, זה מעליב. יש לפתוח קו ישיר וקשר בין היק”ר לרופאים ואף לצרף נציג של הרופאים לועדת הערעורים. רופאים לא רוצים הסמכה לנפק רשיונות קנאביס לאחר ששומעים מה קורה בקורס. הם לא רוצים להיות פקידים של המשרד.”

שלומי סנדק, ותיק המטופלים בקנאביס רפואי: “בשנת 2009 היו 500 מטופלים היה את ד”ר יהודה ברוך ושתי מזכירות. היום עם כמעט 30 אלף יש 5 טלפניות. זו הסיבה שאנשים ממתינים שעות ארוכות על קו הטלפון. מדובר באנשים חולים, לא ניתן להמתין ככה על הקו זמן רב כל כך. יש להעביר את הקנאביס הרפואי מהגדרת ‘טיפול קו אחרון’ ולבטל את התנאי של טיפול בכדורים מסוכנים.”

דן קידרון, ארגון ‘תנו יד לחרש’: “החולים צריכים להמתין חודשים ארוכים לאישור קנאביס רפואי. לפעמים גם דבר זה לא מספק את ועדת יק”ר שגם היא עצמה לוקחת זמן רב. כשמתקבלת תשובה שלילית צריך מטופל להתחיל את כל התהליך מחדש. בזמן זה החולים סובלים סבל רב. אנחנו רוצים לקצר את התהליך. הובטח שיוסיפו עוד רופאים שיקצרו את התור. למה צריך להמתין עד 9 חודשים לתור במרפאת כאב. נכים אומרים ‘אין לנו חיים’. צריך לפתור את הבעיה הזו שמי שצריך טיפול בקנאביס יוכל לקבל זאת. המצב היום הוא בלתי נסבל, אני מדבר בשם כל הנכים”.

בדיון השתתף גם מאיר קדוש, אביה של התינוקת הללי, שאת סיפור הסירוב לטיפול עבורה בשמן קנאביס פרסמנו בשבוע שעבר. “התינוקת שלי בת 10 חודשים סובלת מאפילפסיה והיא מקבלת תרופות פסיכוטיות. יש רכיב בקנאביס שנקרא CBD, עם אפס אחוז תופעות לוואי, שלא נותנים לנו. נתנו לי זריקות לתת לה עם תופעות לוואי. למה אני צריך לחפש פתרונות בחו”ל כשזה מיוצר כאן בארץ. הפרכוסים של הילדה חזרו והעיפו אותנו מבית החולים כי אנחנו מסרבים לתת לה תרופה שגורמת לפגיעה בראייה. פרופסור בכיר אמר לי ‘עדיף ילדה עיוורת מילדה מפגרת’. למרות שיש התוויה אנחנו לא מקבלים, הם מכריחים אותנו לקבל תרופות קודם, עם תופעות לוואי כמו סכנת מוות. אני רוצה לטפל בה בשמן. לא רוצה לעשות ניסויים בתרופות על הילדה שלי. אני מתחייב שאהיה לוחם של הדבר הזה. אני לא ארפה ולא אסתום את הפה. עושים כאן פשע נגד האנושות.”

ח”כ עבדאללה אבו מערוף, חבר ועדת הסמים: “זה נושא לא חדש ודיברנו עליו כמה פעמים. אני רואה שהדיון מפוזר. אני חושב שהדבר משתפר טוב, בשנת 200 היו 500 מטופלים והיום 27 אלף. זה שהרגולציה קצת צולעת, עדיין יש התקדמות. הכיוון הוא נכון. אני רואה שיפור, גם אם נראה שהמצב גרוע. אני כרופא בעצמי וכמחוקק אני בעד הרגולציה וצריך לתת את הזמן.”

פרופ’ איתמר גרוטו, מנכ”ל משרד הבריאות: “נכנסתי לתפקיד לפני מספר חודשים ואני מבטיח שאם תראו לי מדינה אחת שמתנהלת יותר טוב מישראל בתחום של הקנאביס הרפואי. להגיד שאנחנו לא מתקדמים זה עלבון. יחד עם זאת המצב הנוכחי אינו תקין ולא טוב. יש עומס ולא הוגדל מספר המטפלים בנושא. צוואר הבקבוק הראשון הוא המנהלתי, טלפניות, מזכירות. מחר נכפיל את כח האדם ואת הקלדניות כדי שיהיה מענה. נעשה על זה מעקב באופן אישי ואם יהיה צריך עוד נוסיף. יחד עם זאת בשלב זה אנחנו לא יכולים להביא למצב שאדם יגיע לרופא ויצא ממנו עם רשיון ביד. הרפורמה נבנתה בתבנית של חומר רפואי וזו צריכה להיות מערכת מאובטחת. זה יאפשר לרופאים שסיימו את ההסמכות להוציא את הרשיונות – לא ישירות לאדם אלא דרך היק”ר. זה יפתור את צוואר הבקבוק השני.”

גרוטו הפתיע ואמר כי הוא מסכים עם הטענה שקנאביס רפואי לא צריך להיות טיפול ‘קו אחרון’. “25 אחוז מהאוכלוסיה בישראל סובלת מכאב כרוני כלשהו ואני מניח שלא לכולם מתאים הטיפול בקנאביס. אני ממליץ לעשות דיון עם רופאי כאב כדי לבדוק איפה אפשר להפוך את הקנאביס הרפואי לקו ראשון ואיפה לא,” אמר. “גם בנושא הוספת פיברומיאלגיה לרשימת ההתוויות אני בעד שנקיים דיון, אינני מעורה בהחלטות ועדת ההתוויות.”

יובל לנדשפט, מנהל היק”ר: “רופאים שהוכשרו והוסמכו על ידי היק”ר יקבלו את מערכת המחשוב וייחסך השלב. מטופל שייכנס לרופא שהוכשר, הרופא יסרוק בעצמו את אישורי רופא המשפחה ואישורים אחרים, את ההיסטוריה הרפואית ויחד עם המלצתו ישלח את הבקשה ליק”ר להנפקת רשיון. איננו יודעים מתי זה יקרה וכמה זמן ייקח. מעריכים שההסמכה הסופית והטמעת מערכת המחשוב תהיה בסוף חודש אוגוסט ויפורסמו שמות הרופאים. בעתיד הרופאים ינפקו את הרשיונות גם מבלי לעבור דרך היק”ר.”

ח”כ תמר זנדברג סיכמה את הדיון: “ראינו כאן היום את הסיבות לבעייתיות שבטיפול בחולים מבלי לפגוש אותם. הרופאים מפחדים ממשרד הבריאות. הבשורות שיוצאות מהדיון הן תגבור מספר הקלדניות במוקד היק”ר. נאמר שייכנסו לעבודה מיום ראשון ואנחנו נבקש דיווח האם זה קורה או לא. הנושא השני הוא שאנו מחכים לחודש אוגוסט ואת ההבטחה שעד אז המערכת הממוחשבת תיכנס למשרדי הרופאים שיוכלו להנפיק רשיונות קנאביס רפואי באופן אוטומטי.”

המשך קריאה: http://www.xn--4dbcyzi5a.com/2017/07/100-%d7%a8%d7%95%d7%a4%d7%90%d7%99%d7%9d-%d7%99%d7%97%d7%9c%d7%95-%d7%9c%d7%a1%d7%a4%d7%a7-%d7%a8%d7%a9%d7%99%d7%95%d7%a0%d7%95%d7%aa-%d7%a7%d7%a0%d7%90%d7%91%d7%99%d7%a1-%d7%a8%d7%a4%d7%95%d7%90/